Психологія очікування: чому невизначеність відчувається гірше за погані новини

Чому очікування результатів важче, ніж самі результати

Ви зробили медичний аналіз і чекаєте результатів. Ви пройшли співбесіду і чекаєте відповіді. У кожній із цих ситуацій ви, мабуть, думаєте: просто скажіть мені. Навіть якщо це погані новини. Просто скажіть.

Ця інтуїція не є ірраціональною. Вона підтверджена емпірично в контрольованих експериментах, а механізм, що лежить в основі, — надзвичайна ціна, яку нервова система приписує невизначеності, — вивчений досить докладно, щоб пояснити широкий спектр психологічних явищ: від генералізованої тривоги до пошуку заспокоєння та специфічних особливостей соматоформної тривоги та ОКР.

Дослідження де Беркера: визначеність щодо болю краще невизначеної безпеки

У 2016 році Арчі де Беркер та колеги з Університетського коледжу Лондона опублікували експеримент у Nature Communications, що дав один із найвражаючих результатів в останніх дослідженнях стресу.

Учасники грали в комп'ютерну гру, де перевертали каміння, під деякими з яких були змії. Знайти змію означало отримати легкий електричний удар. Ключова змінна: чи могли учасники передбачити, коли відбудуться удари.

Контрінтуїтивний результат: учасники демонстрували нижчі фізіологічні стрес-реакції (вимірювані розширенням зіниць та електропровідністю шкіри), коли знали, що точно отримають удар, ніж коли не знали, чи він буде. Максимальний стрес виникав при проміжних ймовірностях — коли була приблизно 50% ймовірність удару. Певно погані новини викликали менше стресу, ніж невизначена можливість.

Автори також виявили, що стрес-реакція під невизначеністю передбачала симптоми реальної тривоги — учасники, які більше стресували через невизначеність в експерименті, повідомляли про вищу тривогу в повсякденному житті (de Berker et al., 2016).

Еволюційна логіка переваги визначеності

Перевага відомих поганих результатів перед невідомими можливостями має сенс з еволюційної точки зору.

У середовищах, де загрози були фізичними та безпосередніми, визначеність мала пряму адаптивну цінність. Якщо ви знаєте, що хижак наближається, ви можете підготувати конкретну відповідь: тікати, ховатися, боротися. Якщо ви не знаєте, чи є загроза, ви не можете підготувати нічого конкретного — ви повинні підтримувати стан загальної готовності, що метаболічно дорого і когнітивно виснажливо.

У сучасному житті загрози рідко бувають фізичними. Але нервова система застосовує ту саму логіку до медичних результатів, невизначеності у стосунках, фінансової нестабільності та кар'єрної невизначеності.

Нетерпимість до невизначеності: індивідуальні відмінності

Люди суттєво відрізняються за тим, скільки невизначеності вони можуть терпіти, перш ніж вона стає дистресовою. Ця індивідуальна відмінність — нетерпимість до невизначеності (НН) — була вперше систематично виміряна Фрістоном, Ремо, Летарте, Дюга та Ладусером (1994) і відтоді стала однією з найбільш вивчених змінних у дослідженнях тривоги.

НН є трансдіагностичним механізмом, що лежить в основі кількох тривожних та пов'язаних станів:

• Генералізований тривожний розлад (ГТР): НН є найбільш потужним предиктором симптомів ГТР — сильнішим, ніж заходи тривожності особистості. Тривога при ГТР значною мірою є спробою вирішити невизначеність через ментальну симуляцію
• ОКР: компульсивна перевірка та пошук заспокоєння в ОКР значною мірою керуються НН — нездатністю терпіти «не знання напевно»
• Соматоформна тривога: пошук заспокоєння та моніторинг симптомів представляють НН, застосовану до тіла
• Соціальна тривога: передбачувальна тривога щодо соціальних ситуацій включає високу невизначеність щодо соціальної оцінки

Коли уникання невизначеності стає проблемою

Прагнення вирішити невизначеність стає проблематичним, коли стратегії, що використовуються для її зменшення, фактично підтримують і посилюють тривогу, а не вирішують її.

Пошук заспокоєння

Прохання заспокоєння тимчасово зменшує невизначеність і, таким чином, тимчасово зменшує тривогу. Цей патерн негативного підкріплення швидко стає звичним. Але заспокоєння рідко вирішує лежачу в основі НН — протягом годин або днів сумнів повертається, і заспокоєння потрібно шукати знову. При ОКР цей патерн добре задокументований.

Уникання неоднозначних ситуацій

Люди з високою НН часто уникають ситуацій з невизначеними результатами. Уникаючи невизначеності, вони запобігають досвіду терпіння невизначеності без катастрофи — що є основним механізмом розвитку толерантності до невизначеності.

Тривога як псевдо-підготовка

Тривога може функціонувати як спроба ментально «підготуватися» до всіх можливих поганих результатів. Проблема в тому, що жодна кількість ментальної підготовки не вирішує справжньої невизначеності. Про катастрофізацію та мислення в найгіршому сценарії — дивіться нашу статтю про катастрофізацію.

Розвиток толерантності до невизначеності

Науково обґрунтоване лікування нетерпимості до невизначеності — не усунення невизначеності (що неможливо), а розвиток здатності функціонувати в умовах невизначеності. Це фундаментально процес поступового впливу.

Ієрархія впливу невизначеності

Вплив невизначеності слідує тим самим принципам, що й інші форми терапії впливу: починаючи з ситуацій невизначеності з нижчими ставками і поступово переходячи до вищих. Приклади можуть рухатися від: залишення фільму на середині без дізнання, що відбулося → не перевіряти телефон дві години → надсилати повідомлення без негайної перевірки відповіді → записатися на медичний огляд без попереднього гуглення симптомів.

Відкладання тривоги

Дослідження Боркова та колег показало, що планування конкретного «часу для тривоги» — визначеного 20-30 хвилинного періоду — і перенаправлення тривожних думок до цього вікна в інший час доби суттєво зменшує нав'язливий характер тривожних думок.

Заземлення в теперішньому моменті

Невизначеність — це фундаментально проблема орієнтації на майбутнє. Навмисна увага до поточних сенсорних переживань — що насправді відбувається в безпосередньому оточенні прямо зараз — перериває спрямований у майбутнє петлю руминації. Відстежуйте, як тривога, пов'язана з невизначеністю, впливає на ваші патерни настрою за допомогою трекера настрою. Якщо ваші симптоми тривоги значущі, розгляньте використання оцінки GAD-7.

ОКР та невизначеність: особливий випадок

При ОКР нетерпимість до невизначеності настільки центральна, що деякі дослідники запропонували її як основну когнітивну характеристику розладу. Лікувальна імплікація важлива: при терапії ОКР впливи конкретно спрямовані на цю невизначеність, а не лише на feared результат. Терапія впливу та запобігання реагуванню (ERP) вчить людину залишатися з «я не знаю напевно» без виконання компульсії.

Коли звертатися за підтримкою

Розгляньте консультацію спеціаліста, якщо тривога, пов'язана з невизначеністю, значно погіршує щоденне функціонування, ви розпізнаєте ОКР-патерн невизначеність → компульсія → тимчасове полегшення → повернення сумніву, або тривала невизначеність очікування викликає значний дистрес протягом тижнів або місяців.

Примітка: Ця стаття має освітній характер і не є клінічним діагнозом.

Ключові висновки

• Де Беркер та ін. (2016) продемонстрували, що люди демонструють вищий фізіологічний стрес під невизначеністю, ніж коли впевнені у поганому результаті
• Еволюційна логіка: визначеність щодо загрози дозволяє організовану відповідь; невизначеність вимагає підтримки дорогої загальної готовності
• Нетерпимість до невизначеності (НН) є трансдіагностичним механізмом ГТР, ОКР, соматоформної тривоги та соціальної тривоги
• Пошук заспокоєння, уникання неоднозначних ситуацій та тривога як псевдо-підготовка — стратегії зменшення невизначеності, що підтримують тривогу через негативне підкріплення
• Розвиток толерантності до невизначеності вимагає поступового впливу: перебування в невизначених ситуаціях досить довго, щоб дізнатися, що дискомфорт є терпимим
• Відкладання тривоги, заземлення в теперішньому та явна категоризація контрольованих і неконтрольованих факторів є науково обґрунтованими стратегіями самоуправління