Психология ожидания: почему неопределённость ощущается хуже, чем плохие новости

Почему ожидание результатов тяжелее самих результатов

Вы сдали медицинский анализ и ждёте результатов. Прошли собеседование и ждёте ответа. В каждой из этих ситуаций вы, вероятно, думаете: просто скажите мне. Даже если это плохие новости. Просто скажите.

Эта интуиция не является иррациональной. Она эмпирически подтверждена в контролируемых экспериментах, а лежащий в основе механизм — чрезвычайная цена, которую нервная система приписывает неопределённости, — изучен достаточно подробно, чтобы объяснить широкий спектр психологических явлений: от генерализованной тревоги до поиска успокоения и специфических особенностей ипохондрии и ОКР.

Исследование де Беркера: определённость насчёт боли лучше неопределённой безопасности

В 2016 году Арчи де Беркер и коллеги из Университетского колледжа Лондона опубликовали эксперимент в Nature Communications, давший один из наиболее поразительных результатов в недавних исследованиях стресса.

Участники играли в компьютерную игру, где переворачивали камни, под некоторыми из которых были змеи. Найти змею означало получить слабый электрический удар. Ключевая переменная: могли ли участники предсказать, когда произойдут удары.

Контринтуитивный результат: участники демонстрировали более низкие физиологические стресс-реакции (измеренные расширением зрачков и электропроводностью кожи), когда знали, что точно получат удар, чем когда не знали, будет ли он. Максимальный стресс возникал при промежуточных вероятностях. Определённо плохие новости вызывали меньше стресса, чем неопределённая возможность.

Авторы также обнаружили, что стресс-реакция при неопределённости предсказывала симптомы реальной тревоги (de Berker et al., 2016).

Эволюционная логика предпочтения определённости

Предпочтение известных плохих исходов перед неизвестными возможностями имеет смысл с эволюционной точки зрения. Если вы знаете, что хищник приближается, вы можете подготовить конкретный ответ: бежать, прятаться, бороться. Если вы не знаете, есть ли угроза, вы не можете подготовить ничего конкретного — нужно поддерживать состояние общей готовности, что метаболически дорого и когнитивно истощает. В современной жизни угрозы редко бывают физическими, но нервная система применяет ту же логику к медицинским результатам, неопределённости в отношениях и карьерной неопределённости.

Нетерпимость к неопределённости: индивидуальные различия

Люди существенно отличаются по тому, сколько неопределённости они могут терпеть. Эта индивидуальная разница — нетерпимость к неопределённости (НН) — была впервые систематически измерена Фристоном, Ремо, Летарте, Дюга и Ладусером (1994) и с тех пор стала одной из наиболее изучаемых переменных в исследованиях тревоги.

НН является трансдиагностическим механизмом, лежащим в основе нескольких тревожных и связанных состояний:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): НН является наиболее мощным предиктором симптомов ГТР. Тревога при ГТР в значительной мере является попыткой разрешить неопределённость через ментальную симуляцию
• ОКР: компульсивная проверка и поиск успокоения в ОКР в значительной мере обусловлены НН — неспособностью терпеть «не знание наверняка»
• Ипохондрия: поиск успокоения и мониторинг симптомов представляют НН, применённую к телу
• Социальная тревога: предвосхищающая тревога относительно социальных ситуаций включает высокую неопределённость относительно социальной оценки

Когда избегание неопределённости становится проблемой

Поиск успокоения

Просьба об успокоении временно снижает неопределённость и, таким образом, временно снижает тревогу. Этот паттерн негативного подкрепления быстро становится привычным. Но успокоение редко разрешает лежащую в основе НН — в течение часов или дней сомнение возвращается. При ОКР этот паттерн хорошо задокументирован.

Избегание неоднозначных ситуаций

Люди с высокой НН часто избегают ситуаций с неопределёнными исходами. Избегая неопределённости, они предотвращают опыт терпения неопределённости без катастрофы — что является основным механизмом развития толерантности к неопределённости.

Тревога как псевдо-подготовка

Тревога может функционировать как попытка ментально «подготовиться» ко всем возможным плохим исходам. Проблема в том, что никакое количество ментальной подготовки не разрешает подлинной неопределённости. О катастрофизации — смотрите нашу статью о катастрофизации.

Развитие толерантности к неопределённости

Научно обоснованное лечение нетерпимости к неопределённости — не устранение неопределённости (что невозможно), а развитие способности функционировать в условиях неопределённости.

Иерархия воздействия неопределённостью

Воздействие неопределённостью следует тем же принципам, что и другие формы экспозиционной терапии: начиная с ситуаций с меньшими ставками и постепенно переходя к более высоким. Примеры: оставить фильм на середине без выяснения концовки → не проверять телефон два часа → отправить сообщение без немедленной проверки ответа → записаться на медосмотр без предварительного гугления симптомов.

Откладывание тревоги

Исследование Борковца и коллег показало, что планирование конкретного «времени для тревоги» — определённого 20-30 минутного периода — и перенаправление тревожных мыслей к этому окну в другое время дня существенно снижает навязчивый характер тревожных мыслей.

Заземление в настоящем моменте

Неопределённость — это фундаментально проблема ориентации на будущее. Намеренное внимание к текущим сенсорным переживаниям прерывает направленную в будущее петлю руминации. Отслеживайте, как тревога, связанная с неопределённостью, влияет на ваши паттерны настроения с помощью трекера настроения. Если симптомы тревоги значимы, рассмотрите использование оценки GAD-7.

ОКР и неопределённость: особый случай

При ОКР нетерпимость к неопределённости настолько центральна, что некоторые исследователи предложили её как основную когнитивную характеристику расстройства. Лечебная импликация важна: при терапии ОКР воздействия конкретно нацелены на эту неопределённость. Терапия воздействия и предотвращения реагирования (ERP) учит человека оставаться с «я не знаю наверняка» без выполнения компульсии.

Когда обращаться за профессиональной поддержкой

Рассмотрите консультацию специалиста, если тревога, связанная с неопределённостью, значительно нарушает ежедневное функционирование, вы распознаёте ОКР-паттерн, или длительное ожидание вызывает значительный дистресс на протяжении недель или месяцев.

Примечание: Эта статья носит образовательный характер и не является клиническим диагнозом.

Ключевые выводы

• Де Беркер и др. (2016) продемонстрировали, что люди демонстрируют более высокий физиологический стресс при неопределённости, чем когда уверены в плохом исходе
• Эволюционная логика: определённость относительно угрозы позволяет организованный ответ; неопределённость требует поддержания дорогостоящей общей готовности
• Нетерпимость к неопределённости (НН) является трансдиагностическим механизмом ГТР, ОКР, ипохондрии и социальной тревоги
• Поиск успокоения, избегание неоднозначных ситуаций и тревога как псевдо-подготовка — стратегии снижения неопределённости, поддерживающие тревогу через негативное подкрепление
• Развитие толерантности к неопределённости требует постепенного воздействия: пребывания в неопределённых ситуациях достаточно долго, чтобы узнать, что дискомфорт терпим
• Откладывание тревоги, заземление в настоящем и явная категоризация контролируемых и неконтролируемых факторов являются научно обоснованными стратегиями самоуправления